春节健康指南

标准饮酒限量

据WHO与美国NIAAA指南：

• 男性：日限2标准杯，周不过14杯
• 女性：日限1标准杯，周不过7杯
• 啤酒(5%)：355毫升 = 1杯
• 黄酒/米酒(12%)：150毫升 = 1杯
• 白酒(40%)：45毫升 = 1杯

绝对禁酒人群

以下人群滴酒不可沾（WHO/CDC）：

• 孕妇乳母：无安全剂量可言
• 未成年人：脑发育未全
• 驾驶者：微量亦碍判断
• 肝病患者：肝炎、肝硬化、脂肪肝
• 成瘾史者：交叉成瘾之虞

药物相互作用

FDA公布之危险配伍：

• 抗生素：甲硝唑、头孢类（双硫仑反应）
• 镇静剂：苯二氮卓类（呼吸抑制）
• 止痛药：阿片类、对乙酰氨基酚（肝损）
• 抗凝药：华法林（出血风险）
• 抗抑郁药：MAOIs、SSRIs（血压/镇静）

安全饮酒之道

若必饮酒，当守此则：

• 不空腹：先食蛋白质/脂肪垫胃
• 缓节奏：每小时不过一杯
• 水酒交替：酒一杯水一杯
• 不混饮：不同酒类不相杂
• 酒后三不：不浴、不药、不驾

慢性病药物坚持

WHO与FDA强调：未经医嘱切勿自行停药：

• 降压药：骤停可致反跳性高血压危象
• 降糖药：停药有高血糖及酮症之虞
• 抗凝药：擅自停用增中风/肺栓塞风险
• 心脏药：β阻滞剂、他汀类须持续
• 精神药：停药可致戒断与复发

食物与药物相互作用

临床意义重大之相互作用（ISMP高警示药物）：

• 华法林：维生素K丰富食物（绿叶菜）减药效
• 他汀类：西柚汁增毒性风险
• ACE抑制剂：高钾食物可致高钾血症
• 双膦酸盐：必须空腹服用
• MAOIs：忌酪胺食物（陈年奶酪、腌肉）

出行用药准备

WHO旅行用药安全建议：

• 备量：携7-14日额外剂量
• 文证：备处方及药品通用名清单
• 保存：随身携带，避高温，勿托运
• 整理：分装药盒并清晰标注
• 时差：逐步调整用药时辰

急救药物配备

高风险者宜随身携带：

• 心绞痛：硝酸甘油片或喷雾
• 过敏：肾上腺素自动注射器
• 哮喘：急救吸入器（沙丁胺醇）
• 低血糖：葡萄糖片/凝胶
• 癫痫：急救苯二氮卓类（遵医嘱）

居家血压监测

ESC/ESH与AHA推荐之规范：

• 频次：春节期间日测早晚各一次
• 姿势：静坐5分钟后测，手臂与心平
• 方法：间隔1分钟测2次，皆记录
• 袖带：气囊应包上臂80%周长
• 目标：<130/80 mmHg（ACC/AHA）或<140/90（ESC/ESH）

DASH饮食实施

阻止高血压饮食法（DASH）证据确凿：

• 蔬菜：日4-5份（西兰花、菠菜、胡萝卜）
• 水果：日4-5份（浆果、柑橘、香蕉）
• 低脂乳品：2-3份
• 全谷物：6-8份（燕麦、糙米、藜麦）
• 瘦肉蛋白：鱼禽豆，限红肉
• 钠：<1500毫克/日最佳

生活方式干预

ACC/AHA高血压综合指南：

• 减重：减5-10%体重可显著降压
• 运动：周150分钟中等强度有氧运动
• 限盐：理想<1500毫克/日，底线<2300毫克
• 补钾：3500-5000毫克/日（无肾病者）
• 限酒：男≤2杯/日，女≤1杯/日
• 减压：冥想、深呼吸、充足睡眠

春节特别注意事项

可能使血压不稳之因素：

• 高钠食物：腌腊、奶酪、外食
• 酒精：短暂升压，与药相互作用
• 睡眠紊乱：熬夜、跨时区
• 情绪波动：家庭聚会、经济压力
• 寒冷：血管收缩使血压升高

血糖监测规范

ADA护理标准2026更新：

• CGM推荐：确诊时即可使用连续血糖监测， anytime thereafter
• 1型及胰岛素治疗2型：餐前、睡前、运动前监测
• 非胰岛素2型：空腹+餐后2小时
• 目标：空腹80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L)
• 餐后：2小时<180 mg/dL (10.0 mmol/L)
• 糖化血红蛋白：多数成人<7%（个体化）

血糖指数与碳水计数

节假日饮食控制策略：

• 低GI：豆类、非淀粉蔬菜、全谷物
• 中GI：红薯、燕麦、水果（控量）
• 限高GI：白米、白面、土豆、甜食
• 分配：碳水均匀分布于各餐
• 餐盘法：蔬菜半，蛋白质与主食各一

饮食模式推荐（2026更新）

ADA护理标准2026营养新指导：

• 地中海饮食：有证据表明可预防2型糖尿病
• 低碳水饮食：降低糖尿病风险的有效饮食模式
• 营养监测：肥胖治疗期间监测充足营养摄入
• 运动结合：肥胖治疗期间身体活动的重要性

胰岛素与药物调整

饮食不规律时安全管理：

• 基础胰岛素：即使不进食亦须使用
• 餐前注射：速效胰岛素餐前15-20分钟
• 碳水估算：使用APP或参考表
• 校正剂量：按医嘱调整
• 生病日规则：血糖>250 mg/dL测酮体

新技术推荐（2026更新）

ADA护理标准2026重大更新：

• AID首选：自动胰岛素输送成为1型和2型糖尿病首选胰岛素输送方法
• CGM早期使用：确诊时即可开始连续血糖监测，无需满足治疗要求
• 胰岛素泵：取消使用前的特定治疗要求限制
• 技术获益：任何可能受益的患者均可使用

肥胖药物治疗（2026更新）

ADA护理标准2026新推荐：

• 剂量个体化：糖尿病患者肥胖药物剂量需个体化调整
• 1型肥胖治疗：新增1型糖尿病患者肥胖治疗指导
• 心肾保护：GLP-1等药物的心脏、肾脏和肝脏健康益处
• 透析患者：慢性肾病及透析患者降糖治疗新指导

低血糖预防与处理

WHO分类标准：

• 1级：54-70 mg/dL (3.0-3.9 mmol/L) - 立即处理
• 2级：<54 mg/dL (3.0 mmol/L) - 严重认知障碍
• 15-15法则：15克快速升糖食物，15分钟后复测
• 快速升糖：葡萄糖片、果汁、蜂蜜、糖果
• 胰高血糖素：家属应会急救注射

急性心肌梗死

AHA/ACC胸痛指南2022：

• 典型：胸骨后压榨痛，向左臂/下颌放射
• 非典型：呼吸困难、恶心、出汗、乏力（女性多见）
• 立即：停止活动，呼叫急救120
• 阿司匹林：如无过敏，嚼服325毫克
• 硝酸甘油：0.4毫克舌下含服，5分钟可重复，最多3次
• 时间：门球时间<90分钟，门针时间<30分钟

卒中识别(FAST)

ESO/ASA急性卒中管理指南：

• F - Face（面部）：请微笑，观是否单侧下垂
• A - Arm（手臂）：平举双臂，观是否单侧无力
• S - Speech（言语）：重复一句话，听是否清晰
• T - Time（时间）：记症状出现确切时间

溶栓时间窗：静脉tPA 4.5小时，机械取栓可延至24小时。

严重过敏反应

WAO过敏性休克指南2020：

• 呼吸：喘息、咽喉紧缩、声音嘶哑
• 循环：低血压、晕厥、心动过速
• 皮肤：荨麻疹、潮红、血管性水肿
• 胃肠：剧烈绞痛、呕吐、腹泻
• 一线治疗：肾上腺素0.3-0.5毫克肌注（大腿前外侧）
• 体位：仰卧下肢抬高（呼吸难者除外）

急性胰腺炎

美国胃肠病学会(ACG)指南：

• 诱因：胆结石(40%)、酒精(30%)
• 症状：上腹剧痛向背部放射
• 伴随：恶心呕吐、腹胀
• 处理：禁食禁水、静脉补液、镇痛
• 重症：需ICU监护，有器官衰竭风险